Ретенований зуб це зуб, який повністю сформувався, але так і не вийшов у зубний ряд: він лежить у кістці щелепи або під яснами. Найчастіше так затримуються зуби мудрості та верхні ікла. Видаляти ретенований зуб треба не завжди. Якщо він нікому не заважає, не тисне на сусідні корені і навколо нього немає запалення чи кісти, лікар може запропонувати спостереження. Коли ж зуб спричиняє біль, повторне запалення ясен, руйнує сусідній зуб або на знімку видно порожнину навколо коронки, його видаляють планово, не чекаючи ускладнень.
Що таке ретенований зуб, простіше пояснити на прикладі зуба мудрості. Він закладається ще в дитинстві, поступово формує коронку і корені, а у віці приблизно від 17 до 25 років має прорізатися. Якщо на його шляху опиняється сусідній моляр, щільна кістка або йому просто бракує місця, зуб зупиняється і залишається всередині щелепи. Саме такий зуб стоматологи називають ретенованим.
Ретенований зуб мудрості це найпоширеніший варіант, але затриматися може і будь-який інший зуб. Друге місце за частотою посідають ікла верхньої щелепи, рідше трапляються ретеновані премоляри (малі кутні зуби).
Часто такий зуб знаходять випадково на панорамному знімку перед протезуванням чи імплантацією. Насторожити можуть і інші ознаки: у ряду бракує зуба або в дорослого досі стоїть молочний, за останнім зубом періодично болить і набрякає ясна, біль віддає у вухо чи скроню.
Ретенція зуба це затримка прорізування сформованого зуба. Слово походить від латинського retentio, тобто "утримання". У побуті часто пишуть і "ретинований", але правильний медичний термін саме ретенований. Лікарі розрізняють кілька варіантів, і від того, який із них у вас, залежить подальша тактика.
| Варіант | Як виглядає | Чим загрожує |
|---|---|---|
| Повна ретенція | Зуб повністю закритий кісткою, у роті його не видно | Довго без симптомів, з часом можлива кіста навколо коронки |
| Часткова ретенція | Над поверхнею ясен видно частину коронки, над рештою нависає ясенний капюшон | Під капюшоном застрягає їжа, виникають повторні запалення ясни |
| Дистопія | Зуб лежить під неправильним кутом або горизонтально | Тисне на корінь сусіднього зуба, спричиняє карієс і руйнування його кореня |
Дистопія і ретенція часто поєднуються: зуб не прорізується саме тому, що росте не в тому напрямку.
Ретенція зубів здебільшого пов'язана з нестачею місця: щелепа сучасної людини коротша, ніж у далеких предків, а кількість зубів не змінилася. Також причиною буває неправильне положення зачатка зуба, рання втрата молочних зубів, після якої сусіди зміщуються в порожнину, надто щільна кістка, травми щелепи в дитинстві чи спадкові особливості.
Поки ретенований зуб спокійно лежить у кістці, він може не турбувати десятиліттями, але ускладнення розвиваються тихо.
Найчастіше запалюється ясна над частково прорізаним зубом мудрості. Цей стан називають перикоронаритом: під капюшоном накопичуються залишки їжі та бактерії, ясна набрякає, болить під час жування і ковтання. Якщо запалення повторюється, кожен наступний епізод проходить важче.
Друга типова проблема - сусідній зуб. Зуб мудрості, що лежить під кутом, упирається в другий моляр. Цю ділянку неможливо добре почистити, тому там розвивається карієс, який довго залишається непомітним, а в запущених випадках розсмоктується корінь сусіднього зуба. Тоді під загрозою вже не лише "зайвий" зуб мудрості, а й здоровий жувальний зуб.
Третє ускладнення - фолікулярна кіста. Це порожнина з рідиною навколо коронки ретенованого зуба, яка росте повільно і безболісно, але поступово руйнує кістку щелепи. Найчастіше її знаходять випадково на знімку.
Профілактично видаляти кожен ретенований зуб "про всяк випадок" сьогодні не рекомендують. Систематичний огляд Cochrane не знайшов достатніх доказів того, що видалення безсимптомних зубів мудрості без патології приносить користь, а британський національний інститут NICE радить не робити таких операцій рутинно. Якщо зуб повністю в кістці, не контактує з коренями сусідів, навколо нього немає порожнини і ясна спокійна, достатньо регулярних оглядів і контрольних знімків.
Видалення потрібне, коли вже є проблема: повторне запалення ясни над зубом, біль, гнійне запалення, карієс чи руйнування кореня сусіднього моляра, кіста навколо коронки, а також коли зуб заважає протезуванню, імплантації чи вирівнюванню зубного ряду. З іклами ситуація інша: їх намагаються зберегти, бо ікла важливі для жування і вигляду усмішки. Чи можливо вивести ікло в зубний ряд у вашому випадку, уточнюйте на консультації.
Операцію завжди планують за знімком. На панорамному знімку (ортопантомограмі) або 3D-томограмі хірург бачить, як лежить зуб, яку форму мають корені і наскільки близько вони підходять до нижньощелепного нерва, який відповідає за чутливість губи і підборіддя, або до дна гайморової пазухи. Від цього залежить техніка видалення.
Ретенований зуб видаляють хірургічно. Лікар робить невеликий розріз ясни, відкриває доступ до коронки, за потреби розділяє зуб на кілька частин і виймає їх по черзі. Кісткову тканину в Dr.Sukhan обробляють ультразвуковим апаратом Piezotome: він працює лише з твердими тканинами і не травмує ясна та судини, тому набряк після операції зазвичай менший. Операція триває від 30 хвилин до 2 годин залежно від положення зуба. Для швидшого загоєння лунки можуть застосувати PRF, тобто концентрат власної плазми пацієнта, збагачений тромбоцитами. Детальніше про методику - на сторінці видалення зуба мудрості.
Під час операції ви не відчуваєте болю завдяки місцевій анестезії. Тим, хто боїться втручань або хоче видалити кілька зубів за один візит, пропонують лікування уві сні під седацією. Якщо навколо зуба вже утворилася кіста, її видаляють разом із зубом, про це - на сторінці видалення кісти зуба. Операції в клініці проводять хірурги-імплантологи, серед них щелепно-лицевий хірург, Заслужений лікар України Сухан Іван Станіславович.
1
2
3
4У дорослому віці ретенований зуб уже не прорізається сам. Запалення навколо нього повертатиметься, кіста за кілька років може зайняти значну частину кістки, а зруйнований сусідній моляр доведеться лікувати каналами або видаляти. Тому навіть зуб, який не болить, варто показати хірургу і скласти план: спостерігати чи видаляти. Про видалення інших зубів - на сторінці видалення зубів.
Ціни наведено за прайсом клініки станом на 09.10.2026, під час лікування вони не змінюються. Точну суму хірург назве після огляду і знімка, а лікування можна оплатити в розстрочку від банку на 6 місяців. Записатися або поставити запитання можна за телефоном +38 063 450 5445. Детальніше про ціноутворення, тобто що входить у вартість і від чого вона залежить, - на сторінці видалення зуба мудрості.
Під час операції ні: ділянку повністю знеболюють, а за бажанням можна видалити зуб під седацією. Після того як мине анестезія, кілька днів можливі ниючий біль і набряк, лікар підбере знеболювальне і розповість, як доглядати за лункою.
Іноді так, якщо дозволяють загальний стан здоров'я та обсяг втручання. Видаляти кілька зубів одночасно зручніше під седацією. Чи підходить такий варіант саме вам, хірург скаже після знімка.
Треба показати його лікарю і зробити знімок. Якщо патології немає, достатньо контрольних оглядів. Якщо зуб уже тисне на сусідній чи навколо нього є порожнина, краще видалити його планово.
Ghaeminia H, Nienhuijs ME, Toedtling V et al. Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2020. doi:10.1002/14651858.CD003879.pub5
National Institute for Health and Care Excellence. Guidance on the extraction of wisdom teeth. Technology appraisal guidance TA1. https://www.nice.org.uk/guidance/ta1
Revuelta-Cortés P, Cortés-Bretón Brinkmann J, Argandoña-Flores M et al. Prevalence of distal caries in second molar associated with impacted mandibular third molar and the position and level of impaction. Clin Oral Investig. 2025. doi:10.1007/s00784-024-06131-1
