Епуліс це доброякісний наріст на яснах біля зуба, який з'являється у відповідь на тривале подразнення: зубний камінь, гострий край пломби чи коронки, незручний протез. Він не є раком і зазвичай не болить, але сам не минає, легко травмується і кровоточить, а з часом може збільшуватися. Тому епуліс видаляють разом з основою, а причину подразнення обов'язково усувають, інакше наріст на яснах з'явиться знову.
Епуліс на яснах найчастіше розташований біля шийки зуба або між двома сусідніми зубами, з боку губи чи щоки. Це округле утворення на широкій основі або на тонкій ніжці, розміром від кількох міліметрів до сантиметра і більше. Зовні він може бути дуже різним. В одних людей це червона гулька на яснах, яка кровоточить під час чищення зубів, в інших тверда гулька на яснах, що не болить і не змінюється місяцями.
На колір і щільність впливає те, з якої тканини складається наріст. Червоний, м'який і кровоточивий наріст містить багато судин. Блідий, щільний, кольору звичайних ясен складається переважно зі сполучної тканини. Синюшний або бурий відтінок буває в гігантоклітинного варіанта.
Якщо на яснах гулька з'явилася біля старої пломби, коронки чи там, де натирає протез, це типова картина епулісу. Але шишка на яснах не завжди виявляється епулісом. Схоже можуть виглядати нарив при запаленні кореня, нориця (свищ) з гнійним виділенням, кіста, кістковий наріст або папілома. На відміну від гнійника, він не дає пульсуючого болю, набряку щоки і гною. Відрізнити одне від іншого може лише лікар після огляду, а іноді й після знімка.
Епуліс належить до так званих реактивних утворень: тканина ясни розростається у відповідь на хронічне подразнення. Найчастіші причини - зубний камінь і наліт біля ясен, нависаючий край пломби, коронка, яка не прилягає до зуба, гострий уламок зруйнованого зуба, натирання знімним протезом, звичка прикушувати ясна чи щоку.
Друга група причин - гормональні зміни. Під час вагітності та в підлітковому віці ясна сильніше реагують на наліт, тому наріст може з'явитися і швидко збільшитися навіть від незначного подразнення. Після пологів таке утворення інколи зменшується, але, якщо причину не прибрати, часто залишається.
Епуліс це не один діагноз, а збірна назва для кількох різних за будовою утворень. Остаточно визначити, який саме наріст у вас, допомагає гістологічне дослідження, тобто аналіз видаленої тканини під мікроскопом у лабораторії.
| Вид | Як виглядає | Особливості |
|---|---|---|
| Фіброзний епуліс | Щільний, блідо-рожевий, не кровоточить | Росте повільно, складається зі сполучної тканини |
| Ангіоматозний епуліс | Яскраво-червоний, м'який, кровоточить від дотику | Містить багато судин, часто з'являється під час вагітності |
| Гігантоклітинний епуліс | Синюшно-бурий, може швидко збільшуватися | Іноді зачіпає кістку під яснами, частіше повертається після видалення |
Тверда гуля на яснах кольору звичайної слизової частіше виявляється фіброзним варіантом, а червона і кровоточива - ангіоматозним. Але за зовнішнім виглядом це лише припущення: подібна картина буває і при інших станах.
Сам по собі епуліс доброякісний і не перетворюється на рак. Проте залишати його не варто. Наріст постійно травмується під час жування і чищення, кровоточить і запалюється, а за ним накопичується наліт, тож ясна навколо теж хворіє. Великий наріст може розсувати зуби, а гігантоклітинний - руйнувати кістку біля кореня.
Самостійно такий наріст не розсмоктується, бо причина, яка його спричинила, нікуди не зникає. Полоскання і мазі можуть трохи зменшити запалення навколо, але сам наріст залишиться. І найважливіше: будь-яке утворення в роті, яке не минає понад два тижні, потрібно показати лікарю. Якщо на слизовій є виразка, що довго не загоюється, ущільнення з нечіткими краями чи ділянка, що кровоточить без причини, хірург порадить консультацію онколога.
Єдиний надійний спосіб позбутися епулісу - видалити його разом з основою. Процедуру виконують під місцевою анестезією за один візит, і триває вона зазвичай недовго. У Dr.Sukhan видалення новоутворень проводить щелепно-лицевий хірург, Заслужений лікар України Сухан Іван Станіславович.
Хірург обирає один із двох методів. Класичне хірургічне видалення скальпелем підходить для будь-яких утворень, зокрема великих: наріст висікають у межах здорових тканин і накладають тонкі шви. Лазерне видалення виконують діодним стоматологічним лазером: він одночасно розсікає тканину і запечатує дрібні судини, тому кровотеча мінімальна, а шви часто не потрібні. Цей метод зручний для невеликих утворень слизової.
Лікування епулісу не закінчується на самому видаленні. Обов'язково усувають те, що спричинило ріст: знімають зубний камінь під час професійного чищення зубів, замінюють нависаючу пломбу, переробляють коронку на зуб, яка травмує ясна, коригують протез. Без цього навіть акуратно видалений наріст може повернутися. Якщо природа утворення неочевидна, лікар порадить дослідити видалену тканину в лабораторії, щоб підтвердити, що воно доброякісне.
%201.webp)
1
2
3
4Слизова оболонка рота відновлюється швидко, зазвичай за один-два тижні. Кілька днів після процедури можливий легкий дискомфорт під час їжі, тому краще відмовитися від гострого, кислого, дуже гарячого і твердого. Ділянку не варто торкатися язиком чи пальцями. Якщо накладали шви, їх знімають на контрольному огляді. Щоб наріст не повернувся, важливо регулярно чистити зуби, вчасно знімати зубний камінь і не відкладати заміну старих пломб і коронок, що натирають ясна. Детальніше про процедуру - на сторінці видалення новоутворень порожнини рота.
Ціни наведено за прайсом клініки станом на 09.10.2026, під час лікування вони не змінюються. Точну вартість хірург назве після огляду, бо вона залежить від розміру утворення і методу видалення. Записатися можна за телефоном +38 063 450 5445. Детальніше про ціноутворення, тобто що входить у вартість і від чого вона залежить, - на сторінці видалення новоутворень порожнини рота.
Ні. Процедуру проводять під місцевою анестезією, тож ви відчуваєте лише дотики. Після неї кілька днів можливий легкий дискомфорт під час їжі.
Може, якщо залишилася частина основи або не усунули причину подразнення: камінь, гострий край пломби чи коронки. Гігантоклітинний варіант повертається частіше за інші, тому після його видалення важливі контрольні огляди.
Лазер зручніший для невеликих утворень: менше кровотечі і часто без швів. Великі нарости частіше видаляють класичним хірургічним способом. Метод хірург обирає після огляду.
Під час вагітності ясна особливо чутливі, і наріст може з'явитися саме в цей період. Чи потрібно видаляти його зараз або після пологів, вирішує лікар після огляду, тому з таким питанням варто прийти на консультацію.
Buchner A, Shnaiderman-Shapiro A, Vered M. Relative frequency of localized reactive hyperplastic lesions of the gingiva: a retrospective study of 1675 cases from Israel. J Oral Pathol Med. 2010. doi:10.1111/j.1600-0714.2010.00895.x
Huang X, Berthold H, Laeng H et al. Epulis: a clinicopathological study of 120 patients with emphasis on recurrent lesions. ORL. 2010. doi:10.1159/000276661
Montazer Lotf-Elahi MS, Farzinnia G, Jaafari-Ashkavandi Z. Clinicopathological study of 1000 biopsied gingival lesions among dental outpatients: a 22-year retrospective study. BMC Oral Health. 2022. doi:10.1186/s12903-022-02192-4
